خطاب تفويض المنشأة

التاريخ: .... / .... / ........ م
اسم المنشأة: ........................................................
رقم السجل التجاري: ................................................

إلى إدارة منصة عالج الصحية
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،

نفيدكم بأن منشأة ................................................ تفوض السيد/السيدة ................................................ بالتواصل مع منصة عالج الصحية، وتقديم طلب انضمام المنشأة ومتابعته، وتزويد المنصة بالبيانات والمستندات اللازمة لهذا الطلب.

بيانات المفوض بالتواصل:
رقم الجوال: ........................................................
البريد الإلكتروني: ................................................

وتفضلوا بقبول التحية والتقدير.

اسم صاحب الصلاحية: ................................................
الصفة: ................................................................
التوقيع: ..............................................................
ختم المنشأة:

يرجى استكمال بيانات الخطاب وتوقيعه وختمه من صاحب الصلاحية، ثم إرفاق نسخة PDF أو صورة واضحة ضمن نموذج الانضمام.