انضم إلى منظومة عالج

طلب انضمام منشأة صحية

يرجى تعبئة البيانات وإرفاق المستندات المطلوبة

نوع المنشأة الصحية *

منشأة طبيةمستشفيات ومراكز وعياداتمنشأة دوائيةصيدليات وموردو أدويةمنشأة أدوات وأجهزة طبيةأجهزة ومستلزمات طبية

01معلومات المنشأة الصحية

المنطقة *المدينة *اسم المنشأة بالعربية *اسم المنشأة بالإنجليزية *رقم السجل التجاري *الرقم الضريبي *سنة التأسيس (ميلادي) *الموقع الإلكتروني *

رقم المبنى *اسم الشارع *الحي *الرمز البريدي *الرقم الإضافي *رقم الوحدة (اختياري)

اسم المفوض بالتواصل بالعربية *اسم المفوض بالتواصل بالإنجليزية *رقم الجوال *البريد الإلكتروني *

اسم البنك *رقم الحساب *رقم الآيبان *

حساب بنكي واحد باسم المنشأة